SJD开创西班牙腿部神经移植术先河，拯救即将失明的小女孩！
SJD巴塞罗那儿童医院（Hospital Sant Joan de Déu）通过一项创新手术，阻止了因三叉神经发育不全导致视力仅剩10%的女孩Elsa走向失明的悲剧。近日，Elsa回到SJD复查，母亲Roser回忆了艰辛的诊断和治疗历程，表达了对SJD的认可与感激。
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Elsa（中）和SJD眼科医生Ester Casas（左）、Núria Planas（右）
角膜异常：她的眼睛没有痛觉
Elsa的“与众不同”在她出生几小时后就有所体现。
Elsa没有正常新生儿该有的觅食反射。我当时尝试了很多次，但她就是不肯吸吮。我立即把这个情况反馈给当时医院的儿科医生，但他们认为这是由于Elsa出生时血糖偏低，补充了大量葡萄糖导致的。然而，血糖峰值恢复正常后，她依然无法吸吮母乳。——Roser
直到Elsa18个月大时，被空气清新剂喷到眼睛的她，居然没有哭。家人意识到她可能存在某些异常。
她的角膜被灼伤了，但她没有哭。更不正常的是，眼科医生给她用了会让眼睛刺痛的眼药水，她也没什么反应。之后，她被转诊到一位专门治疗角膜疾病的眼科医生那里。——Roser
同时，Roser还带Elsa去看了小儿神经科，医生为她做了核磁共振检查。
在眼科医生的建议下，Elsa转诊到SJD巴塞罗那儿童医院。但依然没有找到问题的根源。可以确定的是Elsa双眼角膜的感觉很弱，甚至完全丧失了感觉。我们要继续寻找答案。——Roser
角膜敏感性对眼睛健康至关重要，因为它能触发眨眼这种保护性反射，抵御外界刺激，并刺激泪液分泌。Elsa角膜敏感性的丧失，让她频繁地患上角膜炎或溃疡，反复损伤角膜，最终造成严重的视力损伤。
她总是磕磕碰碰。摔倒时，她宁愿用脸着地也不愿用手撑地，因为她的嘴巴感觉不到疼痛，手却能。三岁时，她就磕掉了不少牙。为了减少损伤，她不得不严格佩戴一种叫湿房护目镜的特殊眼镜，每小时还要用人工泪液和眼膏润滑眼睛。——Roser
但就是这样，也没能阻止视力的下滑。3岁时，Elsa的视力仅剩正常视力的10%。
找到病因：三叉神经严重畸形
2022年，医生在Elsa又一次的核磁共振检查中找到了答案。检查结果显示，Elsa的三叉神经发育不全，而三叉神经负责的正是角膜感觉和咀嚼功能。Elsa之前所有的问题找到了原因。
对于角膜发育不全，常规的治疗方法是角膜神经移植术。将健康的神经连接到角膜，补偿受损神经造成的损伤并恢复角膜功能。但看到这次的检查结果后，医生们否定了这个方案。
传统的神经移植手术会将眶上神经或滑车上神经延伸到角膜，以替代受损神经的功能。Elsa的情况比较特殊，眶上神经和滑车上神经都是三叉神经的分支，而她的三叉神经又严重畸形。因此，这种手术方法并不适用。——SJD眼科医生Ester Casas
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Elsa在接受眼部检查
西班牙首例：SJD拯救女孩的视力
在Roser遍寻名医无果的时候，西班牙全国眼科大会召开了，会上展示的一项创新技术，让SJD的医生们看到了新的可能。
在这项已被成功应用在美国患儿身上的新技术中，医生们没有将神经移植到眶上神经，而是移植到位于耳后部的耳大神经上。这给我们提供了新思路。和传统技术一样的是，新技术中用于移植的神经也取自于腓肠神经，只是连接到角膜的起始神经（一个是眶上神经一个是耳大神经）不同。——Ester Casas医生
SJD组建了多学科团队为Elsa制定了手术方案。2024年1月，三位眼科医生和两位整形外科医生历时六小时成功地为她的右眼实施了手术。Elsa成为西班牙首例接受这项手术的儿科患者。术后约四个月时，Elsa在滴眼药水时能感觉到冰凉。一年后，她的眼睛有了痛觉。
这项手术需要使用显微外科技术。应用在低龄儿童身上，所有的组织更小，极大地考验了我们的技术！——SJD整形外科医生Marisa Manzano
现在，Else的角膜敏感性已恢复，视力也有明显改善。
最让人欣慰的是，她的眼部受伤次数大大减少。以前我们每周都要因为眼溃疡去急诊室，现在一年只需去两次。手术让她的视力恢复到20%，佩戴上定制的巩膜镜后，她的视力可恢复到60%～70%。感谢SJD，是医生们的卓越技术和勇气，让这个当时世界上仅有一例成功案例的新技术成为拯救Else的机会。我们会尽快为她的另一只眼睛手术。——Roser
