SJD率先在心脏手术中实施全脑监测，减少术中神经损伤的发生。

SJD手术室内，医生在为术中患儿实施大脑监测

随着儿童心脏外科手术技术的不断发展，在过去25年里，严重心脏病患儿心脏手术死亡率已大幅下降（从50%降至5%）。减少手术可能引起的并发症和相关疾病成为心血管外科医生面临的重要挑战。

为了实现这一目标，SJD巴塞罗那儿童医院的心脏外科和术中神经生理团队开展了心脏外科手术中多模式神经监测的项目。该项目能让外科医生在手术过程中实时掌握大脑活动和其附近神经的状况，以便检测和预防血流不足和神经损伤。

治疗严重的先天性心脏缺陷，如法洛四联症、大动脉转位，需要使用体外循环机。这种设备在手术过程中暂时替代心脏和肺的功能，让外科医生能够修复心脏缺陷。

此前，医护人员仅能通过贴在患者头部前方的两个红外传感器来评估术中大脑的氧饱和度。现在，他们采用类似于神经外科手术中使用的更全面的脑部监测方法。通过在患者头部植入多个电极，以捕捉大脑各区域的活动，从而进行实时分析。

这种监测让我们可以对手术中的每个环节进行非常精确的控制。除了测量脑氧饱和度，还会进行脑电图和诱发电位检查。所有这些监测手段让我们能够立即检测到血流的任何变化，以降低神经系统并发症的风险。——SJD术中神经生理和神经调控科主任Jana Climent

SJD是西班牙首家，也是唯一一家在此类手术中进行全面脑功能检查的医院。此外，SJD神经生理学家还会在手术中监测喉返神经和膈神经（分别与发声和呼吸相关），以保护和维持这些关键功能。目前，在项目实施的八个月时间中，已应用在100多次手术中。

尽管，从目前的统计数据来看，膈神经或喉返神经损伤的发生率高达28%，但我们监测过的所有患者均未出现此类损伤。此外，我们也未观察到这些患者出现中枢神经系统并发症。在心脏手术中，患者处于人工组织灌注和氧合状态，容易发生神经损伤，多模式神经监测让我们能够监测并预防心脏手术期间可能发生的神经损伤。——SJD儿科心脏病科主任Stefano Congiu