我院心律失常科开创者讲述：介入电生理学，心律失常治疗的“革命”性技术突破

Brugada医生：是的。1995年，SJD巴塞罗那儿童医院的心脏病专家开始和我合作治疗一些复杂的儿童心律失常患者，我们从这开始对儿童患者进行消融术治疗。开始，我们以Clínic医院为治疗阵地，但随着手术数量和问诊咨询的增加，在1998年，我们开始在SJD巴塞罗那儿童医院做手术。从每周一天到每周两天，最后创建起了SJD巴塞罗那儿童医院的心律失常科。

Q3：在2002年，你们治疗了一名体重仅有1540克的婴儿。他是当时世界上接受消融手术最小的孩子。

Brugada医生：是的，这是一名32周的早产儿，患有持续性心动过速。这个孩子现在已经21岁了，身体和他人没什么不一样。当时在接收这位患儿的时，我们心里都有点忐忑。但结果证实，体重不是进行消融手术的障碍，无论他们有多小。

十几年后的2019年，我们为一个更小的婴儿进行了手术。María出生时就患有持续性心动过速，在她十天大的时候，我们成功的为她进行了消融手术，当时她仅有1310克重。María是当时世界上做过心脏消融手术的最小的婴儿。

Q4：当时，SJD巴塞罗那儿童医院的心律失常科已经是西班牙的标杆了吗？

Brugada医生：是的，几年前，也就是2011年，Geòrgia Sarquella医生加入了我们的团队。她曾在加拿大和巴黎接受过培训，目前是我们团队的灵魂人物，她的到来将我们团队推到了难以想象的高水平。

Geòrgia医生加入团队三年后，有两个重大事件发生。一是，卫生部授予了我们小儿心律失常的CSUR资格，让我们成为西班牙第一个指定治疗中心，这让我们的知名度大大增加，越来越多的来自西班牙各地的患者来这里寻求帮助。这一点从我们的手术量上足以证明。截至2022年，我们已经实施了2500多次消融手术，其中8%的患者是体重不足10公斤的儿童。

Geòrgia医生：第二个重大事件发生在2014年，我们成功的实现了巨大的技术突破。那一年，因为需要20万欧元用于小儿心律失常的项目研究，我们结识了Daniel Bravo私人基金会。令我们惊喜的是，Bravo夫妇还额外出资资助了医院新血液动力学室的建设。

由此，我们的血液动力学科室和手术室成为西班牙最现代化之一。这些高科技设施的三维绘图功能，让在复杂案例的冷冻消融术成为可能。这笔捐赠，推动了电生理学从无到有的发展，让我们的工作因为新的技术手段变得更容易。 

Q5：这种变化在临床实践中有何体现？

Brugada医生：我们一直有一个理念：让事情变得更简单、更容易。消融手术进行的时间越短，出现并发症的风险就越小。现在，从手术开始的穿刺到结束的导管拔出，我们最快仅需25分钟就能完成。而且，我在大量手术中发现，使用一根导管与两根导管一样有效，只要有可能，我们都尽量使用一根导管。

Q6：SJD是西班牙首个被卫生部认可为治疗小儿心律失常的参考中心，也是预防和治疗猝死的参考中心。

Brugada医生：第一位被诊断患有布鲁格达综合征（一种罕见但危及生命的心律失常，也是猝死的原因之一）的患者是一名男孩，第二位是比他小两岁的妹妹。因此，我们科室就组织起来关心这些家庭，进行预防和治疗。

Q7：在治疗技术发展的同时，科室也在进行研究工作。