我院成功为1个月大的非洲连体女婴行分离术

2023年10月8日，Khadija和Cherive降生在毛里塔尼亚，孩子出生的喜悦，在得知她们是连体婴的那一刻被瞬间冲淡。两个孩子共用一根处于上腹部的脐带，本该属于各自脐带的位置紧紧的连在一起。

鉴于毛里塔尼亚不具备做连体婴分离手术的医疗资源，当地卫生局根据国家卫生部与加泰罗尼亚医院之间已有的国际合作协议与SJD巴塞罗那儿童医院取得联系，寻求治疗机会。

双胞胎出生一周后，SJD的医疗团队收到了从毛里塔尼亚发来的一些影像资料。经过会诊评估后，SJD的专家们认为分离术是可行的，并欢迎她们来到巴塞罗那的医疗中心进行手术。

为确保如出生还未满一个月的婴儿在旅途中的安全，SJD还派出专业团队前往毛里塔尼亚陪同她们一起飞往巴塞罗那。“我们去毛里塔尼亚前，为一切可能发生的情况都做了准备措施。”陪同这对连体姐妹出行的Ana Alarcón医生回忆道。

SJD随行医生在飞机上照顾双胞胎

10月26日凌晨，在SJD新生儿科团队的全程协助下，两位女婴乘坐一架西班牙空军飞机安全抵达巴塞罗那机场，并被早已等待她们的儿科EMS救护车转移到SJD巴塞罗那儿童医院。

随即，医生们为双胞胎进行了不同的放射诊断测试，以了解连体连接的程度，如她们共享了哪些器官、两个身体之间是否存在骨骼和/或血管连接。检查证实，这是一例脐连体双胞胎，从胸骨底部位置连接在一起，相连区域约6厘米，二人各自拥有独立的肝脏。

术前3D模拟技术，帮了大忙！

在SJD巴塞罗那儿童医院进行高难度复杂外科手术（或参与人员多、需高度协调的外科手术）前，都会进行模拟手术，以便团队在术前制定详细缜密的计划，并进行演练。这对连体双胞胎的分离手术亦如此。

为了实现这一目标，模拟程序的专业人员和医院的3D部门为双胞胎创建了复刻身体真实尺寸的3D模型，供外科医生分析手术方案和演练使用。

手术前一周，实施了模拟手术。模拟手术主要有两个目的：一是手术预演，二是确定手术需要的空间等细节问题。

“双胞胎分离手术更具复杂性。第一阶段的手术是有整体目标的一台手术，我们要将相连的女婴分开。但当我们成功的将她们分开后，继续进行的第二阶段手术则是两个目标和两台手术。我们必须在同一间手术室内放置两张手术台，以便能够分别为两位女孩完成腹壁重建手术并闭合伤口。”SJD小儿外科主任Xavier Tarrado解释道。

医院模拟项目负责人José Quintillá进一步解释说：“模拟手术帮助团队确定将连体双胞胎放在手术台上、插管、实施等一系列环节的最佳方式。另外，手术室设备如何分配、不同的团队如何移动（为保证多团队共同工作时不互相干扰）等这些确保手术有序进行的问题也会在模拟手术中得到答案。”

“这（模拟手术）非常重要。通过模拟，所有手术参与人员会感觉到自己已经做过一次手术，非常清楚应该如何进行手术、应对一些情况时也不会那么慌张。从而可以在更短的时间内、更安全地进行手术。”Tarrado说。

手术成功，小姐妹返回家园

11月8日上午，连体双胞胎被推进了手术室。经过五个小时的手术，二人成功分离。约二十名专业人员参与到手术中，包括麻醉师、外科医生、新生儿科医生、护士、助理、工程师、生物工程师和影像技术人员等。

术后，Khadija和Cherive被转移到新生儿重症监护室，她们的情况非常稳定，康复得也很快。五天后，她们被转到普通病房。大家看到这篇文章时，她们已经出院回到了家乡。一位毛里塔尼亚的外科医生也参与了手术，双胞胎回国后的随访将由这位医生负责。

妈妈怀抱着成功分离的双胞胎

我们祝愿这对曾经紧密相连的小姐妹，能在未来拥有不同的精彩人生！为世界儿童健康服务，是SJD巴塞罗那儿童医院一直坚持的信念。

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