SJD用激光消融术替代开颅治愈难治性癫痫少年

西班牙每年有超过4000名儿童被诊断为癫痫症。难治性或耐药性癫痫占三分之一，其中一半的病例有希望通过手术治愈。传统疗法需要行开颅手术，SJD巴塞罗那儿童医院用更安全、康复时间更短的激光消融替代开颅，在2022年为14岁的Iker成功手术，成为西班牙首例！

每天都会发作的癫痫折磨着患儿和家人

Iker在出生24天时，被确诊为脑损伤。当时医生发现他的头围长得出奇的快，通过超声波检查，发现了囊肿。处于年龄等因素考虑，医生建议不干预囊肿保持随访。发现脑损后，Iker就开始接受早期护理，并在学龄阶段开始接受特殊教育。7岁时，他开始出现失神发作。随着病情加深Iker几乎每天都会发作。

失神发作：一种非惊厥性的癫痫发作，临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，一般不跌倒。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。无发作后意识障碍。患者往往意识不到曾经历过发作，或仅感觉脑子中曾有一阵"空白"。发作均出现在醒觉状态。（来源百度百科）

2019年前，Iker一家生活在西班牙东北部，当地医院给出的手术治疗方案是，通过开颅手术切除对药物没有反应的癫痫病灶。2019年，随家人工作变动，他们一家来到了巴塞罗那，Iker被转到SJD巴塞罗那儿童医院治疗，我们的医生给他提供了新的选择。

SJD西班牙首创激光消融颞顶枕骨分离术

医生通过患者头皮上极小的切口将激光探头引入大脑受癫痫影响的区域（该区域比较大且占据后象限区域），然后用激光探头隔离癫痫发作的大脑部分。整个手术是在MRI配合下进行的，医生可以实时、高精度地看到手术区域，更好的保证手术的精确性和安全性。目前，该激光消融术疗法只适用于病灶集中在大脑的后象限的难治性癫痫患儿。

◉ 与开颅手术相比，这是一种侵入性更小的、更安全的技术，可以让患者在更短的时间内康复，并在72小时内出院回家。而开颅手术的住院时间为8天。此外，激光手术侵入性较小，对患者的外观造成的损害也较更小。

激光消融术

癫痫病灶更常见于大脑的其他区域，如颞叶或额叶。这种病灶在后象限满足激光消融手术的案例非常少，我们医院每年也大概遇到一两例。最近，我们刚为一位患儿进行了开颅手术，但我相信未来会有开颅手术被激光消融而替代！——我院儿科神经外科医生Santiago Candela

术后，一家人终于回归正常生活

经过详细的了解后，Iker的家人相信SJD巴塞罗那儿童医院医疗团队的方案是对孩子最有利的，接受了医生用激光消融术替代开颅的建议。2022年3月25日，经过十多个小时的手术，Iker终于告别了每天失神发作的生活。

回归正常生活的Iker

非常感谢Santiago Candela医生和Javier Aparicio医生为Iker提供了最先进的治疗并获得了这么好的结果，他的癫痫再也没有发作过，我们的生活终于得到了安宁！以前，每当他去参加学校组织的活动，我们都非常担心他在户外时癫痫发作。曾经，急诊室是我们一家经常去的地方，处理孩子的突发状况是我们的日常，我们的精神时刻处于紧绷的状态。现在我们终于可以平和的生活了！——Iker的母亲Auxi

每年，西班牙有超过4000名儿童被诊断为癫痫症，难治性或耐药性癫痫占三分之一。为了帮助这些孩子，SJD巴塞罗那儿童医院在2005年成立了难治性癫痫科，专门从事癫痫的诊断和治疗。

该科是西班牙儿童和青少年难治性癫痫手术治疗的标准参考中心，每年行癫痫手术50-60台。Iker是西班牙首例接受激光消融颞顶枕骨分离术的患儿，相信随着技术发展会有更多癫痫患儿通过激光消融术获益！