SJD-Clínic先天性心脏病中心，用微创胸腔镜和机器人手术治疗儿童患者

先天性心脏病是最常见的先天性疾病之一，全球发病率约为0.6%-0.8%。中国每年有12-20万的先天性心脏病患儿出生，其中复杂、难治、易早期死亡的超过20%，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。

约95%的非危重患儿预计生命≥18岁；约69%的严重先心病患儿预计生命≥18。但即使是性命保住了，很多先心病患者也无法像健康孩子那样生活。数据显示，约20%-30%的先心病患者存在其他身体问题或发育、认知障碍；与无出生缺陷的儿童相比，患有先天性心脏病的儿童接受特殊教育服务的可能性高出约50%。

无疑，先心病患者的需求是长期且复杂的，为了更好地服务他们，SJD巴塞罗那儿童医院与巴塞罗那的Clínic医院联合创建了SJD-Clínic先天性心脏病中心。

未成年人先进外科技术的开拓者

该中心组建了一支专业团队，为先天性心脏病患者提供生命各阶段的高质量跟踪随访和治疗，以确保他们成年生活的稳定性。成立这样一个具有横向视野的专业综合中心是提高这些患者护理质量的保证。

该中心有两个诊疗点，一个位于SJD巴塞罗那儿童医院，另一个位于Clínic医院，两者共同提供完整且互补的服务组合，共同拥有一支由23名心血管外科、心脏科、儿科和麻醉学专业人员组成的团队。

SJD-Clínic中心成立后的重要价值之一，就是推动了先进的外科技术--微创胸腔镜和机器人手术，在未成年人群体中的使用。与开放手术相比，微创手术具有痛苦小、恢复快、手术时间短、术后康复快等优势。虽然，微创技术在成人心脏病手术中的应用已经很常见，但在先天性心脏病患儿的治疗中还处于早期发展阶段。

三例未成年人胸腔镜手术

通过在患儿的胸部做小切口，将带有摄像机的设备引入手术区域。微小的医用摄像头将胸腔内的情况投射到大的显示屏幕上，手术视野根据需要可以放大，显示细微的结构，比肉眼直视下更清晰更灵活。三位患者中最小的只有六岁。

中心主任Daniel Pereda医生（左二）在SJD巴塞罗那儿童医院进行微创心脏手术

两例未成年人机器人心脏手术

1、首位接受机器人心脏手术的是一名13岁女孩，她患有先天性房间隔缺损（两个心房相连）和二尖瓣缺损。这些畸形导致她心脏内的血液循环异常和不平衡，使右侧心脏超负荷，长此以往会导致心力衰竭。

此外，该患儿还有非常严重的脊柱侧凸，这加重了她的病情，也让常规的手术设备进入心脏变得非常困难。因此，治疗团队决定使用手术机器人，通过患者胸部的四个小切口（每个直径八毫米），将内窥镜和器械引入手术区域，医生通过主操作台上的操纵装置控制机器人手臂进行精准手术。2023年11月，经过十几位医护工作者四个小时的手术，成功闭合了患儿的两个心房的连接，也修复了受损的二尖瓣。

2、第二位接受机器人心脏手术的是一名15岁的年轻人Iu，他在15岁才被发现患有房间隔缺损。2023年10月，Iu在SJD巴塞罗那儿童医院心脏科接受了导管插入术。医生将一根导管通过患者的腹股沟，引至心脏，在两个心房间释放一个装置封闭住缺损。手术很成功，Iu在术后第二天就回家了。

但随着时间的推移，复查的时间间隔也变得越来越长，在这期间Iu被感染了，并患上了败血症。细菌感染影响了他的植入装置，需要再次手术来更换新装置。在该中心位于Clínic医院的治疗点，Iu接受了机器人手术治疗，术后在重症监护室短暂停留后，他被转移到了SJD巴塞罗那儿童医院进行护理，直到出院。目前，Iu的身体已经完全恢复，可以像其他孩子那样在足球场上尽情奔跑。

lu在SJD巴塞罗那儿童医院接受检查

当时，医疗团队提出机器人手术的选择时，Iu和家人毫不犹豫的同意了。因为，Iu的一个弟弟在出生几个小时后接受了开放心脏手术，在胸口上留下了很大的疤痕，Iu和家人不想同样的疤痕再次出现在另一个孩子身上。Iu的父亲非常感谢团队为孩子选择的机器人手术，他说：“差别实在太大了！这种手术给孩子带来的创伤要小得多，恢复速度快得多，产生的外观损伤也很小，几乎没有留下疤痕。”

中心主任Daniel Pereda医生说，因为该手术设备是根据成年人的身体设计的，受患者身高和年龄的限制，目前只能为年龄较大的儿童和青少年进行机器人手术。