智能外科区块的设置，使得医院手术中有近一半都是高度复杂的类型
得益于其新“智能”外科区块，SJD 巴塞罗那儿童医院进行的手术有半数是高度复杂的
在开始运作两年之后，评估报告凸显了手术室医护模式的变化。其中，术中成像和流程改进是关键所在。2020 年初，SJD 巴塞罗那儿童医院开设了西班牙首家有如此高等级配备的儿科手术室，其在同一个手术空间内配备了磁共振成像系统、便携式计算机断层扫描仪(CT) 和组合拱桥。手术区域占地 2,200 平方米，是之前面积的两倍多。它拥有八个配备最先进技术的手术室、一个带有 10 个床位的康复室和一个毗邻的消毒中心。
两年过去了，新的手术空间让患者及其家属的体验更加舒适， 医护团队对其运行的评价也非常肯定。该空间同时也提升了专业人员的工作条件，他们现在在使用的是比以前更为广泛、更加自动化和更方便的最新的术中技术。
在开始运作时已经确立并在两年内实现的战略目标是向家属实时提供有关患者状态的信息，将术中影像纳入手术过程，并整合技术和新的专业岗位以提高医护质量、安全性和最终手术结果。通过医院多个部门在资源、流程和协调方面所做的努力，所有这些目标都得到了实现。 这个能够使用最新外科技术的设施是在政府和民间资本的共同支持下得以实现的，目前正在满负荷运行。
新手术室被确立为儿科手术的标杆
在创纪录的在六个月内推出全新的外科区块之前，医院进行了全面调查，以确定每个专科的特殊需求并为他们提供最合适的设备。这一初步分析阶段是获得最合适技术的关键。外科部门护士长 Núria Palau 强调，因为需要改变既有的工作设备和操作方案，将这种基础设施成功部署到位是一项重大挑战。
先进技术设备的使用都会伴随着重大的运营变化，包括调整操作方案、更新途径、重新设计流程以及审查和改进程序安全性。医护团队在继续进行常规手术的同时，做出了重大努力来实施所有这些变化。目前，患者在到达手术室之前进行的安全检查更为有效。此外，新的消毒中心（毗邻手术室）能够对所有手术材料进行监控和追溯，这些流程非常严格，极为适合复杂度高的手术。所有这些都有助于提高手术室的安全性和手术成功率。
“新的儿童手术区域的推出大大改善了空间和手术设施，”小儿外科主任 Xavier Tarrado 说。其展现了人体工程学、术中诊断技术的结合以及微创术技术改进的质的飞跃。而所有这一切都转化为更精确和更安全的操作，从而提高了整个手术过程的效率”。
护理管理外科领域负责人Osmeli Navarro表示，“为了让项目能够畅通无阻地向前推进，整个医疗和护理团队付出了巨大的努力，特别要提的是他们同时也克服了新冠大流行期间更多的困难”。
毫无疑问，医院新的手术区块的启用也使更多有效和安全的工作程序得以被应用，从而让医护团队有能力去执行更为复杂的程序。事实上，据外科和儿童麻醉科主任Juan José Lázaro介绍，自从新手术区域启用以来，医院操作的高度复杂的手术病例数量达到了所有手术的近50%。
2021 年，中央手术区进行了 5,737 次干预，约为整个医院进行手术总数15,374（包括了探索技术领域、门诊手术室和 血流动力学设施）的三分之一。
术中技术在手术室中的日常使用
手术室其中一间专为神经外科设计，其有一个与手术室相连的磁共振成像 (MRI) 系统，允许在手术期间或手术后进行此类测试，而无需将患者转离手术区域。例如，这可以用于检查肿瘤是否已经被完全切除，或者用于癫痫的热激光消融术是否顺利进行。这一技术减免了对更多流程的需求，因为在手术期间就可以得到初步结果。神经外科主任 José Hinojosa 将高度复杂的手术与此类技术的使用直接联合了起来。
对于心脏手术，团队可以使用两种主要工具：用于低体重出生和早产患儿的体外泵，以及能够通过食道对心脏和大血管进行 3D 可视化的图像集成系统。根据心脏领域主任 José María Cafarena 的说法，“新的儿童心脏手术智能手术室使我们处于高度合规手术的最前沿，也体现了提高手术结果质量并做到更好的知识传播的相关附加值”.
八间手术室中的其中一间是专为创伤手术而设计，其装备了组合拱桥，这对于进行脊柱侧弯手术的专业人员很有用，这是 SJD 巴塞罗那儿童医院相对常见的手术。组合拱桥实时显示固定背部的螺钉的放置位置，从而有助于手术的成功并减少术后并发症。
该设备由可移动到各个手术室的 CT 扫描仪提供支持，这台CT 扫描仪特别适用于需要高精度的手术，例如生长区域的手术和骨肿瘤切除手术。
正如骨科和创伤科主任 César García Fontecha 所说，优化手术室空间非常重要，可以更有效地分配人力和物力资源。Fontecha 还强调了新技术设备所带来的好处，可以明显的看到在越来越普遍的高度复杂的外科手术上使用这些技术前后的差别。
除了术中成像所代表的进步外，手术室还配备了最先进的麻醉站，其可以在整个手术过程中全面监测患者的状态。
旨在改善患者和专业人员体验的手术室
新手术区块的开发也特别考虑了患者及其家人的愉快体验，无论是在进入手术室初始麻醉阶段还是在患者醒来的区域，或在麻醉后护理室 (PACU)， 父母都可以随时陪伴他们的孩子。此外，通过一个移动应用程序可以对孩子佩戴的手环进行地理定位，家庭可以确切地知道他们的孩子在整个过程中的位置，从而可以明显的减少焦虑。
手术室的设计也充分考虑了患儿们的需求，它们在友好的环境里还提供了用来转移注意力的可视屏幕。必须在与外界隔绝的封闭空间中长时间工作的专业人员的福利也得到了充分考虑。新的手术室带有窗户和天窗，以便让自然光线进入手术室，这可以让专业人士和患儿家庭都感到更为舒适，同时也改善了工作条件。据耳鼻咽喉科主任 Oliver Haag 介绍，现在他们可以相对舒适地工作，整个区域的数字化可以腾出以前需要花在手动程序上的大量时间。
生物工程在新手术区块中的功能
随着新智能手术室的启用，该项目还增加了一个新的专业岗位，即生物工程师。正如生物工程负责人 Xavier Escayola 所指出的那样，医疗团队应该只专注于照顾患者，而不是在手术室的技术方面投入时间和资源。设立这个新岗位的目标是通过利用技术和行业知识来发现可能被改进的地方，并推进这些改进成为实际的应用，从而创造价值。此外，该团队还负责为医院寻找更多的技术合作伙伴，以保持医院作为国际领先医疗中心的地位。
在这方面，颌面外科部门的负责人 Josep Rubio 解释说，新的手术室配备了屏幕和摄像头，可以记录手术过程并举办专门的培训课程。此外，因为可以提供术中实时报告去对比术前计划的准确性，新的 CT 扫描仪和术中组合拱桥可以大幅提高已经应用了3D预先计划的手术的安全性和质量，比如在颌骨手术中的应用。
未来的挑战
未来的主要挑战在于将机器人技术融入这些手术室。将在 SJD 巴塞罗那儿童医院使用的模型之一是协作机器人，其可以通过 5G 连接从任意地方进行操控。
未来的主要挑战在于将机器人技术融入这些手术室。将在 SJD 巴塞罗那儿童医院使用的模型之一是协作机器人，其可以通过 5G 连接从任意地方进行操控。
这些类型的机器人与专业人士合作，可以协助提高安全性和优化手术安排。这项现在已经在成人领域应用的技术必须适应儿科患者，因为患儿的体型和其在手术环境中的需求与成人有很大不同。目前处于实施阶段的另一个挑战是 3D 增强现实技术的应用，这可以让医疗团队看到患者隐藏的解剖结构。其应用目标是在手术过程中智能地预防风险。
SJD 巴塞罗那儿童医院目前正在收获一段过渡时期内的成果——这个新手术区块仅是冰山一角——然而与此同时也没有忽视这个重大项目的人性化的一面，据医疗管理人员Francesc García Cuyàs 称，“如果没有所有技术和医护专业人员之间出色的团队合作和协作努力，这个重大项目就不可能实现”。
新手术室的建设需要近 2000 万欧元的投资来支付建筑成本和设备。该项目由加泰罗尼亚卫生服务局 (CatSalut) 资助，并由 Fundació Privada Daniel Bravo Andreu、Fundació Nou Mil·lenni、Asociación Benéfica Anita、Fundació Barberà Bardés、Fundació Creatia 和 Mindray 等机构共同赞助。SJD 巴塞罗那儿童医院在建造、装修和启用新手术区块的过程中也受益于飞利浦的技术支持和建议。
创建时间：2023-07-05 04:40
