我院教授受邀参加中国肿瘤患儿会诊
2024年4月18日，SJD巴塞罗那儿童医院受中山大学肿瘤防治中心邀请，参加中国抗癌日儿童肿瘤国际会诊活动。我院儿童肿瘤专家Jaume Mora教授和神经肿瘤专家Ofelia Cruz教授与中国同仁共同为患儿进行了线上会诊。中山大学肿瘤防治中心张翼鷟教授出任主持人，中心儿童肿瘤科MDT团队的多位专家参加。
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给两例疑难病症的建议
案例一：8岁男童，被诊断为高危神经母细胞瘤，伴有MYCN基因扩增。自2022年7月首次发病以来，经历了手术、化疗、放疗和免疫治疗等多种治疗手段。尽管在治疗过程中取得了一定的疗效，但病情仍有反复。目前，中肿医疗团队正在深入讨论是否继续放疗、采用何种放疗技术以及其他可能的治疗方案，以期为这位小患者找到个体化的治疗路径。
案例二：因复发性神经母细胞瘤接受了多阶段治疗的女性患者。患者最初在2018年7月出现骨痛，随后在2019年被诊断出患有低分化的神经母细胞瘤。经过一系列治疗后，病情得到了控制。2022年3月，疾病复发，经过进一步的化疗、放疗、GD2单抗治疗和临床试验用药，患者再次达到完全缓解状态。目前，中肿医疗团队正在探讨患者后续的治疗方案，包括是否继续使用GD2单抗以及其他可能的维持治疗。
Jaume Mora教授建议：目前虽然我们有很多神经母细胞瘤检查的手段，但最准确的还是MIBG和骨髓检查。需要正确评估肿瘤状态才能更好地选择合适的治疗方案，治疗方面尽量寻找有效的、副作用小的治疗，避免过度治疗。
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为四例肿瘤患儿线上病例会诊
案例一：7岁男孩，患有梭形细胞/硬化性横纹肌肉瘤。经过多种化疗方案、手术及放疗，病情仍进展。目前，中肿医疗团队正在探讨针对携带MYOD1突变的横纹肌肉瘤的一线治疗方案和再次手术的可能性。
Jaume Mora教授对中肿的治疗策略表示肯定，他认为这些难治性的病例需要考虑基因检测寻找更合适的治疗，如尝试一些靶向药物，并且指出中国有很多罕见儿童肿瘤的经验值得总结和推广。
案例二：5岁男孩，诊断高危、Ⅳ期神经母细胞瘤。该患者接受了化疗、手术切除和基于GD-2单抗的化学-免疫疗法，但Dota PET/CT显示出异常摄取，目前两种评估方法的结果不一致。
Jaume Mora教授认为两种检查手段的机制不同，不能直接拿来比较，目前患者疗效很好，建议动态监测。
案例三：5岁女孩，被诊断为髓母细胞瘤，经初次治疗后复发，接受了含贝伐珠单抗等的挽救化疗。随访MRI显示肿瘤持续缩小，但患者出现了与药物毒性相关的可逆性内斜视和认知障碍。目前，中肿医疗团队正探讨下一步的个体化方案。
案例四：1岁8个月的女孩，被诊断为非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤（AT/RT），接受了手术切除和化疗。目前正评估进一步的治疗方案，包括化疗周期数和自体干细胞移植的预处理方案。
Ofelia Cruz教授详细询问了两个病例的具体情况，给出了在欧洲的一些指南建议。这两个病例突显了儿童肿瘤治疗的复杂性和对个性化治疗计划的需求。
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会议顺利结束，张翼鷟教授指出：此次与与SJD巴塞罗那儿童医院的专家共同会诊受益匪浅，既为这几位中国疑难病例寻求到更佳治疗方案，也有助于进一步提高中肿儿童肿瘤的救治水平。
作为很多中国儿童肿瘤医疗机构的老朋友，SJD巴塞罗那儿童医院也很愿意通过多种形式让我们的治疗经验和研究成果能给中国患儿带来帮助。
